寝たきりの体を自宅で洗う方法 ― 清拭の基本から用具・サービスまで

清拭には正しい手順があり、知っておくと負担も仕上がりも変わります。まずは基本の方法をお伝えし、そのうえで「清拭だけでは難しくなってきた」ときの選択肢もご紹介します。

タオルをお湯に浸して絞ると、お湯の温度より8〜10℃ほど下がります。そのため、お湯そのものは50〜55℃程度、手を入れられる中で一番熱いくらいの温度にしておくと、体に当てたときにちょうどよい温かさになります。

基本は体の上から下へ拭いていきます。顔(おでこ→目→頬・口→あご→耳)、腕(指先から心臓に向かって)、首・胸・お腹、そして足という順番です。一度に全部の服を脱がせると体が冷えてしまうので、拭く部分だけ順番に脱がせながら進めます。

手順通りにできているかより、ご本人が寒い思いをしていないか、痛いところに強く触れていないかを見てあげることの方が大切です。皮膚が薄く乾燥しやすい方は、力を入れすぎたこすり洗いが負担になることもあるので、優しく拭くことを意識してください。

そのお気持ちはとても自然です。清拭は体を清潔に保つ有効な方法ですが、湯船につかる爽快感や、全身をしっかり洗い流す効果までは代わりになりません。ここからは、清拭の負担を減らしたり、入浴に近いケアをしたりするための選択肢です。

介護保険の「訪問入浴介護」があります。看護職員と介護職員が自宅を訪問し、持参した専用の浴槽で入浴を介助してくれるサービスで、要支援1・2、要介護1〜5の認定を受けた方が利用できます。ベッドから浴室まで移動できない方のために作られたサービスなので、寝たきりの状態でも利用しやすいのが特徴です。回数や頻度はケアプランによるので、ケアマネジャーに相談してください。

そうですね。その間を埋める選択肢として、ベッドの上で体や髪を洗うための機器もあります。たとえばスイトルボディのように、ベッドに寝たまま使える洗身・洗髪の機器を使うと、清拭よりも踏み込んだ洗浄ができる場合があります。訪問入浴の日数を増やせない、あるいは頻度を補いたいときの選択肢の一つとして知っておくとよいでしょう。

なお、シャワーチェアや浴槽用手すりなどの「入浴補助用具」は、介護保険の特定福祉用具販売の対象です。厚生労働省の告示で対象品目が定められており、腰掛便座・入浴補助用具・簡易浴槽など5種目が該当します。支給限度額は毎年4月1日から翌年3月31日までの1年間で合計10万円までで、自己負担は所得に応じて1〜3割です。

ケアマネジャーへの相談を購入の前に済ませておくことが大切です。相談なしに自己判断で購入すると、対象外になる場合があります。

すでにケアマネジャーがいる方はケアマネジャーへ、まだ介護保険を使っていない方は地域包括支援センターへ相談してください。障害のある方は区市町村の障害福祉の窓口が窓口になります。入浴に関する選択肢の全体像は、親をお風呂に入れられないときの選択肢でも整理しています。

はい。清拭も訪問入浴も用具も、すべて「本人の清潔と安楽を保つ」ための手段です。どれか一つに絞らず、組み合わせながら無理のない形を探してください。